Contra-indicações ao uso de contraceptivos orais combinados.

Ver o tópico anterior Ver o tópico seguinte Ir em baixo

Contra-indicações ao uso de contraceptivos orais combinados.

Mensagem  Lucas Silva em Ter Nov 27, 2012 7:18 pm

De acordo com o CDC, a seguintes situações são condições
médicas que representam um risco a saúde inaceitável se for iniciado o uso de contraceptivos
combinados (estrógeno + progesterona):


  • ≥ 35 anos e tabagismo ≥15 cigarros por dia.
  • Fatores de risco múltiplos para doença
    cardiovascular (como idade avançada, tabagismo, diabetes e hipertensão).

  • HAS
    (sistólica ≥160 mm ou diastólica diastolic ≥100 mmHg)

  • Tromboembolismo venoso.
  • Mutações trombogênicas conhecidas
  • Doença isquêmica do coração conhecida
  • História de AVE
  • Doença valvular cardíaca complicada ( Hipertensão pulmonar; risco de fibrilação atrial; história de endocardite bacteriana subaguda)
  • LES ( Anticorpo antifosfolipide positivo ou desconhecido)
  • Enxaqueca com aura em qualquer idade
  • Câncer de mama
  • Cirrose
  • Adenoma Hepatocelular ou hepatoma maligno.
Referência:

Uptodate -
Overview of the use of estrogen-progestin contraceptives.
·
·

·

Lucas Silva

Mensagens : 12
Data de inscrição : 27/11/2012

Ver perfil do usuário

Voltar ao Topo Ir em baixo

classificação de risco

Mensagem  Admin em Sex Nov 30, 2012 6:14 am

Legal, Lucas. Só para complementar, a OMS classifica o risco do uso de anticoncepcionais em 4 classses, sendo elas:
1 = A condition for which there is no restriction for the use of the contraceptive method.
2 = A condition for which the advantages of using the method generally outweigh the theoretical or proven risks.
3 = A condition for which the theoretical or proven risks usually outweigh the advantages of using the method.
4 = A condition that represents an unacceptable health risk if the contraceptive method is used.
Como você pode perceber, as contra-indicações que você elencou são de nível 4, mas ainda podemos deixar de prescrever ACO's combinados nas situações de nível 3. Que tal se déssemos uma olhada nelas também?
Abç,
Rodrigo

Admin
Admin

Mensagens : 3
Data de inscrição : 17/05/2011

Ver perfil do usuário http://mga2ufop.livre-forum.com

Voltar ao Topo Ir em baixo

A condition for which the theoretical or proven risks usually outweigh the advantages of using the method.

Mensagem  Lucas Silva em Sex Dez 07, 2012 5:13 pm

Então, completand o post, vou citar as condições nas quais os riscos superam as vantagens em relação ao uso de contraceptivos orais combinados. Essas condições entrem como "classe 3" na classificação do CDC. A classificação do CDC é uma adaptação da classificação da OMS.

Link para a tabela completa: http://www.cdc.gov/Mmwr/preview/mmwrhtml/rr59e0528a13.htm

Postpartum (nonbreastfeeding women) - (21 a 42 dias) - With other risk factors for VTE* (such as age ≥35 years, previous VTE,
thrombophilia, immobility, transfusion at delivery, BMI ≥30, postpartum
hemorrhage, postcesarean delivery, preeclampsia or smoking).**

*VTE - Tromboembolismo Venoso.

Postpartum
(breastfeeding women) - (21 a <30 dias) - With other risk factors for VTE (such as age ≥35 years, previous VTE,
thrombophilia, immobility, transfusion at delivery, BMI ≥30 kg/m2, postpartum hemorrhage, postcesarean delivery, preeclampsia or smoking).**

- Without other risk factors for VTE

(30 - 42 dias) - With other risk factors for VTE (such as age ≥35 years, previous VTE,
thrombophilia, immobility, transfusion at delivery, BMI ≥30, postpartum
hemorrhage, postcesarean delivery, preeclampsia or smoking)

**For women with other risk factors for VTE, these risk factors might
increase the classification to a "4"; for example, smoking, deep venous
thrombosis/pulmonary embolism, known thrombogenic mutations, and
peripartum cardiomyopathy.

Smoking - Age ≥35 yrs - <15 Cigarettes/day

History of bariatric surgery*** - Malabsorptive procedures: decrease absorption of nutrients and calories
by shortening the functional length of the small intestine (Roux-en-Y
gastric bypass, biliopancreatic diversion).
***Condition that exposes a woman to increased risk as a result of unintended pregnancy.

Cardiovascular disease
Multiple risk factors for arterial cardiovascular disease (such as older age, smoking, diabetes, and hypertension) - 3/4
Hypertension - Adequately controlled hypertension*
Elevated blood pressure levels (properly taken measurements) - Systolic 140-159 mmHg or diastolic 90-99 mmHg.

Deep venous thrombosis (DVT)/pulmonary embolism (PE)
History of DVT/PE, not on anticoagulant therapy -> Lower risk for recurrent DVT/PE (no risk factors)
DVT/PE and established on anticoagulant therapy for at least 3 mos -> Lower risk for recurrent DVT/PE (no risk factors)

Known hyperlipidemias


Neurologic conditions

Headaches -> Migraine -> Without aura -> Age ≥35 yrs

Breast disease
- > Breast cancer*-> Past and no evidence of current disease for 5 yrs.
*Condition that exposes a woman to increased risk as a result of unintended pregnancy.

Endocrine conditions
Diabetes --> Nephropathy/retinopathy/ neuropathy ou Other vascular disease or diabetes of >20 yrs' duration

Gastrointestinal conditions
--> Inflammatory bowel disease (IBD) (ulcerative colitis, Crohn disease)
Gallbladder disease --> Symptomatic --> Medically treated ou current.
Viral hepatitis --> Acute or flare

Drug interactions

Antiretroviral therapy - Ritonavir-boosted protease inhibitors
Anticonvulsant therapy - Certain anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine, barbiturates, primidone, topiramate, oxcarbazepine) ou Lamotrigine.
Antimicrobial therapy - Rifampicin or rifabutin therapy.

Referência: UpToDate - Overview of the use of estrogen-progestin contraceptives - US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use: Summary of
classifications for hormonal contraceptive methods and intrauterine
devices

Lucas Silva

Mensagens : 12
Data de inscrição : 27/11/2012

Ver perfil do usuário

Voltar ao Topo Ir em baixo

Re: Contra-indicações ao uso de contraceptivos orais combinados.

Mensagem  Conteúdo patrocinado


Conteúdo patrocinado


Voltar ao Topo Ir em baixo

Ver o tópico anterior Ver o tópico seguinte Voltar ao Topo

- Tópicos similares

 
Permissão deste fórum:
Você não pode responder aos tópicos neste fórum